盆底功能障碍疾病的多因素分析

2020-10-25 admin

石家庄男科医院专家说,骨盆底功能障碍(骨盆底功能障碍,PFD)是由盆底支撑结缔组织薄弱引起的盆底器官的解剖结构和位置变化引起的疾病。包括盆腔器官脱垂, 压力性尿失禁和生殖器瘘,主要表现为子宫脱垂, 前(后)阴道壁隆起, 压力性尿失禁, 尿瘘, 粪便瘘管和性功能障碍。尽管患者不会面临巨大的生命威胁,但是由于这种疾病的特殊性,通常承受巨大的心理负担。这要求医务人员确定PFD的危险因素,为该病的防治提供理论依据,促进对妇女的宣传和教育。目的探讨骨盆底功能障碍疾病的相关危险因素,特别是PFD与阴道微环境变化和阴道感染之间的相关性,旨在为预防和治疗PFD提供理论依据,为了指导诊所,并立即向医务人员和妇女传授PFD的病因,增加有关预防知识的传播。对象和方法1。研究对象和研究对象2007年1月至2013年12月在郑州大学第三附属医院骨盆底重建科内因盆底功能障碍疾病而接受盆底重建术的346例患者被选为PFD组。随机选择349名与对照组同期在医院进行身体检查的健康女性。PFD组年龄为29-78岁(56。41±9。189岁,对照组年龄为39-80岁(54。81±8。828)岁,两者之间的差异无统计学意义(t = 2。158,p0。05)。通过查阅病历和相关信息,计算他是否患有细菌性阴道病, 外阴念珠菌病,滴虫性阴道炎, 常规白带清洁度≥iii°, 常规白带缺乏乳酸菌 怀孕时间 平价, 子宫切除史 更年期史和子宫肌瘤史。比较两组的危险因素,有无差异。2。pfd组的诊断标准由经验丰富的妇产科医生执行,他们通过进行盆腔器官脱垂量化pop-q(盆腔器官脱垂量化)评分来诊断子宫脱垂或阴道前壁(后壁)隆起。所有压力性尿失禁患者均通过压力测试诊断, 手指压力测试 尿垫试验和尿动力学检查。对照组的所有成员均接受了上述相关检查,以排除pfd患者。3。统计方法所有数据均输入excel,使用spss16。0导入表以进行统计处理。测量数据用平均值±标准偏差(`x±s)表示; 测量数据使用t检验,C2测试用于计数数据,通过逻辑回归分析单变量分析中的重要变量。p0。05表示差异具有统计学意义。结果1。单因素分析结果1。1pfd组的白带常规清洁度≥iii°,乳酸杆菌缺乏症的发生率高于对照组。差异具有统计学意义(p0。05); 1。2pfd组有子宫切除史的患者比例明显高于对照组。差异具有统计学意义(p0。05); 1。3pfd组绝经病例数明显多于对照组。差异具有统计学意义(p0。05)。1。4pfd组的怀孕时间和胎次时间明显高于对照组。差异具有统计学意义(p0。05)。1。子宫肌瘤的发病率, 外阴念珠菌, 细菌性阴道病 5pfd组的毛滴虫和滴虫性阴道炎与对照组的差异无统计学意义(p0。05)。2。多元回归分析的结果对具有统计学差异的因素进行逻辑回归分析。结论是阴道中缺乏乳酸杆菌, 子宫切除术史 多次怀孕 多胎是发生PFD的独立危险因素。2。1阴道中缺乏乳酸杆菌是发生PFD的独立危险因素。这也表明阴道中存在乳酸杆菌可能是盆底功能障碍疾病的保护因素。其OR值(95%置信区间)为0。597(0。419,0。851); 2。2有子宫切除史是PFD的独立危险因素。OR值(95%置信区间)为1。867(1。041,3。349); 2。3怀孕是PFD的独立危险因素,OR值(95%置信区间)为1。791(1。342,2。391); 2。4平价是PFD的独立风险因素,OR值(95%置信区间)为2。546(1。688,3。840); 2。5绝经并不是PFD的独立危险因素(P = 0。223),阴道清洁度≥III度不是PFD的独立危险因素(P = 0。192)。结论1。阴道缺乏乳酸菌, 子宫切除术史 怀孕时间 和比价是发生PFD的独立风险因素; 2。阴道中的乳酸杆菌可能是骨盆底功能障碍疾病的保护因素。